產(chǎn)科臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,孕婦的身材與異常有一定的因果關(guān)系。身材明顯肥胖、瘦弱、矮小的孕婦,與身材正常的孕婦相比,非正常分娩和胎兒異常的發(fā)生率顯著增加。為此,這些加強(qiáng)孕期的自我保健。
肥胖孕婦:指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的顯著肥胖孕婦。這類孕婦有合并發(fā)生妊娠毒血癥,分娩時(shí)宮縮無力和流血過多以及孕期合并糖尿病、靜脈炎、貧血、腎炎的可能;出現(xiàn)巨大胎兒和圍產(chǎn)期胎兒死亡率均比一般孕婦顯著增高。
顯著肥胖的孕婦最好在決定懷孕前就應(yīng)采取有效措施,進(jìn)行合理的減肥。經(jīng)診斷后如屬于癥候性肥胖,即肥胖屬于某些疾病所引起的,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用某些藥物治療;如系單純性肥胖,應(yīng)進(jìn)行飲食控制,采取低熱量飲食為主,每日熱量飲食為主,每日熱量限制在1200-1500千卡為宜。但在妊娠第28-32周,孕婦血漿蛋白最低,不可限制蛋白質(zhì),一日不得少于40-60克,同時(shí)適當(dāng)限制脂肪和糖。在飲食品種上,應(yīng)多吃蔬菜、水果和一些粗糧,少吃動(dòng)物脂肪。食鹽限制在每日7克,主食減半,并停止吃零食,注意補(bǔ)充各種維生素和鐵質(zhì)。定期測(cè)量體重,孕初期增加不超過0.7公斤,孕中期不超過2.1公斤,孕后期不超過4.2公斤,總共不超過7公斤左右為宜。為確保安全分娩,建議肥胖孕婦應(yīng)住院待產(chǎn)。
瘦弱孕婦:這類孕婦孕期發(fā)生貧血、低鈣和營(yíng)養(yǎng)不良的傾向明顯增加,而對(duì)胎兒的危害更為嚴(yán)重,流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良乃至畸形者,均多于正常孕婦。因此,瘦弱孕婦自懷孕前應(yīng)該先對(duì)自已的健康狀況進(jìn)行一次全面、系統(tǒng)的檢查,如瘦弱系由疾病引起,必須認(rèn)真治療,治愈后方可懷孕。如系瘦弱型體質(zhì),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和堅(jiān)持鍛煉。懷孕后要比一般孕婦重視營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,除了保證食物的質(zhì)量,滿足優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)和多種維生素外,還要經(jīng)常變換食品花樣,盡量增加孕婦的食欲。體形過于瘦弱者,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo),輔以一些營(yíng)養(yǎng)藥物和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)品。產(chǎn)前檢查要按期進(jìn)行,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
矮小孕婦:這里是指身高不足150厘米、身材明顯矮小、難產(chǎn)的發(fā)生率比一般孕婦高。因此,矮小孕婦的保健重點(diǎn)是預(yù)防難產(chǎn)。首先,孕期增加難產(chǎn)的可能性。其次,應(yīng)堅(jiān)持適應(yīng)的鍛煉,增強(qiáng)腹肌和期它與分娩有關(guān)肌肉的力量,以利于正常分娩。第三是加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,認(rèn)真進(jìn)行骨盆和胎兒大小測(cè)量,判斷胎兒能否順利分娩,如需剖宮或其它助產(chǎn),應(yīng)提前一周左右入院待產(chǎn)。